Gli Stati Uniti iniziano a riaprire tra polemiche sul tracciamento dei contatti

Como estado após estado começa a reabrir nos Estados Unidos, os departamentos de saúde locais encarregados de rastrear todos os que estiveram em contato próximo com aqueles que testam positivo para o coronavírus ainda estão lutando para contratar o número de pessoas que precisam para fazer o trabalho.

Muitas vezes, são centenas – até milhares – de pessoas que não têm metas para os chamados programas de rastreamento de contatos. Especialistas em saúde pública afirmam consistentemente que programas robustos para testar mais pessoas e rastrear seus contatos são necessários para que os estados reiniciem suas economias com segurança e evitem o ressurgimento do vírus.

Programas mal planejados

O condado de Cook, Illinois, possui apenas 29 rastreadores de contato que atendem a 2,5 milhões de pessoas que vivem em comunidades suburbanas de Chicago. A prisão no condado de Cook tem sido um ponto intenso para Covid-19.

O condado de Los Angeles, com mais de 10 milhões de pessoas, tem uma população um pouco maior que o Michigan e possui apenas 400 dos estimados 6.000 marcadores de contato de que precisará, segundo os critérios da Califórnia, para uma reabertura mais ampla.

Com 2,7 milhões de residentes e cerca de 100 a 300 novos casos de Covid-19 por dia, o condado de Miami-Dade, na Flórida, lar de Miami e Miami Beach, tem 175 pessoas rastreando pessoas potencialmente expostas ao vírus.

“O objetivo principal do bloqueio era ganhar tempo para ter uma maneira melhor de manter os números baixos”, disse Jeremy Konyndyk, que liderou a resposta humanitária ao surto de Ebola na África Ocidental durante o governo Obama. “E é por isso que muitos de nós estamos gritando sobre testes e rastreamento”.

Especialistas em saúde pública dizem que os sistemas de rastreamento de contatos devem estar em vigor antes que os casos se espalhem, para que cada nova infecção possa ser rastreada e os contatos da pessoa identificados, testados e isolados do resto da comunidade.

Até recentemente, havia poucas orientações federais sobre como deveria ser o rastreamento de contatos e ainda não havia uma estratégia federal coordenada.

Enquanto outros países estão adotando uma abordagem nacional para o rastreamento de contatos, os EUA estão deixando que os estados planejem seus próprios programas.

O resultado tem sido uma colcha de retalhos de esforços. Uma análise da Associated Press no final de abril encontrou pouco consenso entre os estados sobre questões básicas, como quantos pesquisadores são necessários.

O rastreamento de contatos foi uma das “responsabilidades de preparação do estado principal” descritas nas diretrizes da Casa Branca para reabrir o país, mas os governadores têm pressionado a suspensão das restrições sem a implementação de programas abrangentes.

O condado de Hall, que tem mais de 200.000 habitantes e a segunda maior taxa de casos de coronavírus na Geórgia, possui entre 30 e 40 rastreadores de contato designados ao distrito de saúde pública local, que também atende a uma dúzia de municípios vizinhos. Ele espera receber um adicional de 30 do estado.

Restrições e um novo Pico

A Geórgia foi um dos primeiros estados a diminuir as restrições. Especialistas em saúde pública expressaram preocupação de que o estado estivesse arriscando um pico nos casos, movendo-se muito rapidamente. Até agora, o estado contratou 250 rastreadores de contato com o objetivo de atingir 1.000.

Embora não exista uma fórmula federal para o número de detectores de doenças necessários, especialistas em saúde pública disseram que é necessário um rastreador de contato para cada 1.000 a 3.000 residentes nos EUA ou entre 100.000 e 300.000 em âmbito nacional. Para a Geórgia, isso seria entre 3.333 e 10.000.

Durante o testemunho do congresso na semana passada, o principal especialista em doenças infecciosas do país, Dr. Anthony Fauci, reiterou sua preocupação de que partes dos EUA possam estar diminuindo as restrições muito cedo, sem ter a capacidade de responder efetivamente a um aumento nos casos com “boa identificação, isolamento”. e rastreamento de contato “.

No dia seguinte, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças divulgaram orientações gerais aos estados sobre rastreamento de contatos. Ele disse que o número de casos que os investigadores e os rastreadores de contato necessários em cada comunidade “podem ser grandes” e variarão, em parte devido a cargas de casos.

Sob os critérios da Califórnia para uma reabertura mais ampla, os condados devem ter 15 pessoas treinadas em rastreamento de contatos para cada 100.000 residentes. O estado está ajudando, trabalhando para treinar entre 10.000 e 20.000 traçadores, mas a maioria dos grandes municípios está aquém.

O condado de Harris, o mais populoso do Texas, com mais de 4,7 milhões de habitantes, está trabalhando para treinar cerca de 300 rastreadores de contato até 22 de maio. Faz duas semanas que o Texas reabriu lojas, restaurantes, shoppings e cinemas para um número limitado de clientes.

Na Filadélfia, Pensilvânia, o Departamento de Saúde Pública treinou um pequeno número de rastreadores de contato e quer contratar mais para implantar uma vez que o número de novas infecções tenha caído o suficiente para tornar o rastreamento de contatos prático, disse o porta-voz James Garrow.

Alguns estados, incluindo Utah, fizeram do rastreamento de contatos uma prioridade antes de começar a diminuir as restrições.

Fonte: Custode // Crediti immagine: Bloomberg via Getty Images

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